Варикозное расширение вен, операция при котором – эффективный и простой способ избавиться от болезни – патологическое состояние, характеризующиеся уменьшением эластичности сосудов, их расширением, затруднением оттока крови, трофическими изменениями кожи и мягких тканей. На ранних стадиях лечение можно проводить консервативно. Со временем болезнь прогрессирует, и операция варикоза на ногах становится методом выбора.
Какие виды операций доступны пациентам?
На сегодняшний день клиники могут предложить пациентам несколько принципиально разных операций, направленных на лечение варикоза на ногах. К наиболее часто применяемым относятся:
- флебэктомия;
- минифлебэктомия;
- лазеротерапия;
- склеротерапия;
- радиочастотная облитерация вен.
Флебэктомия и минифлебэктомия
Флебэктомия – операция, которая заключается в механическом удалении подкожных вен нижних конечностей. Операция выполняется под общим наркозом. Притоки, несущие кровь к поверхностным венам перевязываются и пересекаются, а сама патологически измененная вена удаляется. Отток крови осуществляется через глубокие вены. Первое время после операции пациент проводит в стационаре, затем ему требуется реабилитация.
Минифлебэктомия – это такая же операция на ногах по удалению варикозно расширенных вен, только осуществляется через небольшие проколы или надрезы. Операция проводится под местной анестезией, и уже через несколько часов пациент может отправляться домой. Уже через неделю он может вести обычный образ жизни. На коже остаются следы от проколов, которые со временем становятся практически незаметны.
Показания к флебэктомии:
- варикозное расширение вен ног на обширных участках;
- трофические изменения;
- наличие воспалительного процесса в сосудах;
- образование тромбов.
Противопоказания к флебэктомии:
- гнойные заболевания кожи в зоне операционного поля;
- тромбоз глубоких вен;
- наличие острых или заострение хронических заболеваний;
- онкологическая патология;
- сахарный диабет в период декомпенсации;
- старческий возраст пациента;
- беременность и кормление грудью.
Подробно узнать о флебэктомии вы можете из этой статьи. Про ход и особенности минифлебэктомии говорится вот тут.
Лазеротерапия
Метод лечения варикоза на ногах, суть которого заключается в воздействии на внутреннюю поверхность сосудов лазерным облучением. Так как лазер состоит из одинаковых по длине и направлению квантов света, он обладает довольно большой мощностью. Белки сосудистой стенки поглощают энергию квантов и коагулируют. Сосуд нижней конечности буквально «запаивается» изнутри, кровоток по нему прекращается. На месте варикозно расширенной вены остается небольшой тяж, который со временем атрофируется или рассасывается совсем.
Кроме того, существует методика транскутанной, или чрезкожной лазеротерапии, при которой воздействие лазером проводится через кожные покровы.
Показания к лазеротерапии следующие:
- варикозное расширение вен на ограниченных участках, с диаметром вен до 1 см;
- «сосудистые звездочки»;
- трофические изменения конечностей.
Противопоказания к лазеротерапии при варикозе:
- извилистая форма вены, подлежащей удалению;
- нарушение свертывания крови;
- эндартериит сосудов ног;
- ожирение.
При наличии противопоказаний к операции лазеротерапии и необходимости оперативного лечения варикоза на ногах предпочтение отдается другому виду операций.
О всех особенностях хода лазеротерапии, подготовке и послеоперационных осложнениях говориться в этой статье.
Склеротерапия
Склеротерапия – один из методов лечения варикоза на ногах, который также относится к оперативным. В ходе операции в вену через небольшой прокол вводится специальное склерозирующее вещество на основе спирта, которое вызывает химический ожог и воспалительный процесс в сосуде. Затем на конечность накладывается сдавливающая повязка. Она сближает стенки вен и они «склеиваются» между собой. Как и после лазеротерапии, на месте пораженной вены остается тяж, который со временем атрофируется и рассасывается.
Доза и тип склерозанта для операции конечностей подбираются индивидуально. Правильно введенное вещество оказывает только местное действие. Даже если небольшое количество лекарства попадет в глубокие вены, то благодаря большой скорости кровотока он не нанесет ни местного, ни общего повреждающего действия.
Показания к склеротерапии:
- варикозное расширение мелких вен в виде «звездочек»;
- наличие небольших варикозно измененных вен;
- ранние стадии варикоза.
Склеротерапия может применяться и при обширном варикозе ног как дополнение к флебэктомии. Противопоказания к этому виду операции при варикозе такие же, как и для других операций.
Рекомендуем подробно узнать о склеротерапии из этого материала. Там представлена вся информация о процедуре, вплоть до цен.
Радиочастотная облитерация вен
Радиочастотная облитерация вен – операция при варикозе нижних конечностей, проводится в амбулаторных условиях и является хорошей альтернативой обычным методам лечения.
Под ультразвуковым контролем проводится пункция вены. Затем внутрь сосуда вводится радиочастотный датчик. Он воздействует на стенки сосудов, вызывая их коагуляцию и сужение. После вывода датчика сосуды спадаются полностью.
Отличительной чертой этого вида операции от варикоза на ногах является то, что трансформация радиочастотной энергии в тепловую происходит не в стенке вен, как при лазеротерапии, а в капсуле датчика. Благодаря этому воздействие на стенку сосудов четко дозированное. Мощность и длительность воздействия, контроль температуры настраиваются автоматически, что позволяет свести риск побочных эффектов к минимуму.
Показания и противопоказания к радиочастотной облитерации такие же, как и к лазерной терапии варикоза. Во время прохождения курса пациент может вести активный образ жизни, только ограничив интенсивные физические нагрузки.
Стоимость операции по варикозному расширению вен
Стоимость операции по варикозному расширению вен достаточно высока, но ненамного превышает стоимость полноценного консервативного курса лечения. К тому же при консервативном лечении не всегда удается добиться желаемого результата. В лучшем случае медикаменты уменьшат прогрессирование болезни и отсрочат оперативное вмешательство.
Цена лечения в первую очередь определяется видом вмешательства.
- Стоимость удаления малой подкожной вены составляет от 5 тыс. руб., большой подкожной – от 20 тыс. руб.
- Минифлебэктомия обойдется пациенту от 7500 руб.
- Комбинация флебэктомии и склеротерапии будет стоить от 20 тыс. руб.
- За лазерное удаление сосудов на ноге придется заплатить от 4 тыс. руб.
- Стоимость склеротерапии начинается от 3 тыс. руб., и, в зависимости от объема и методики может подниматься до 30 тыс. руб. и выше.
- Радиочастотная облитерация сосудов – один из наиболее дорогих методов, стоимость которого в России начинается от 40 тыс. руб.
Варикоз: после операции, отзывы пациентов
После оперативного лечения в реабилитации нуждаются пациенты, которым проводилась флебэктомия. После малоинвазивного лечения пациенты могут возвращаться к обычной жизни уже через неделю. Но вне зависимости от метода операции, всем им нужно в течении двух месяцев ограничить тяжелые физические нагрузки, не посещать баню, не пребывать на солнце и носить компрессионный трикотаж. Рекомендованы ежедневные пешие прогулки.
Возможные осложнения после лечения варикоза:
- болевой синдром;
- гематомы;
- кратковременное повышение температуры тела;
- лимфорея – истечение лимфы из-за повреждения лимфатических сосудов;
- тромбоз.
Первые три вида осложнений проходят самостоятельно. Для профилактики лимфореи необходимо придерживаться рекомендаций врача в реабилитационном периоде. Тромбоз – тяжелое состояние, требующее полноценного медикаментозного лечения, при подозрении на который нужно немедленно обратиться к врачу.
Отзывы пациентов после операции варикоза
В прошлом году лечила варикоз методом склеротерапии. В целом метод эффективен, не доставляет много дискомфорта. Уже через пять дней вернулась на работу. Осложнений не было.
В 2014 году сделала флебэктомию большой подкожной вены. После операции сильно беспокоил болевой синдром и гематомы. Со временем все прошло, рецидивов болезни не было.
В 2015 году удаляла сосудистые звездочки на ногах с помощью лазера. Процедура практически безболезненная, эффект заметен сразу. После процедуры не возникало никаких субъективных ощущений.
Сейчас считается, что современные хирургические методы лечение варикоза безопасны и эффективны. Но я все равно, считаю что операция в любом случае это серьезно и на нее надо соглашаться только в самом крайнем случае