Варикоз половых губ при беременности: что делать?

Варикоз половых губ при беременности – явление достаточно распространенное. Патология несет в себе выраженный косметический дефект, а также чревато осложнениями в случае отсутствия лечения.

До 20% беременных женщин сталкиваются с проблемой варикозной болезни половых органов. Современные методы терапии позволяют женщине рожать самостоятельно, и варикоз не является противопоказанием для успешной беременности и родов. Своевременное лечение позволяет женщине забыть о заболевании после родов, так как после родоразрешения и дальнейших методах профилактики симптомы на половых губах исчезают.

Причины возникновения варикоза половых губ у беременных

Варикоз половых губ при беременности, может быть проявлением самостоятельного заболевания или возникать на фоне имеющейся ранее варикозной болезни ног.

Среди причин, из-за которых возможно развитие заболевания, наиболее значимыми являются:

  • С возрастанием срока беременности происходит увеличение объема циркулирующей в организме матери крови. Это вызывает повышение нагрузки на сосудистую стенку, что может привести к расширению вен;
  • Увеличенная за счет беременности матки усиленно давит на сосуды малого таза, что приводит к механической причине застоя крови в малом тазу и венах нижних конечностей;
  • Во время беременности происходит увеличение массы тела женщины. Не всегда прибавка бывает физиологической в пределах 10 – 12 кг. При избыточной прибавке массы тела, а также при наличии ожирения до беременности происходит увеличенная нагрузка на сосуды нижних конечностей и малого таза;
  • Изменение гормонального фона во время беременности из-за повышенного прогестерона ведет к изменению в сосудистой стенке половых губ в паху. Вены во всем организме расслабляются, что приводит к снижению тонуса и расслаблению их клапанного аппарата. Дополнительный прием гормональных препаратов вызывает дополнительной расслабление сосудов.

Среди факторов, которые могут способствовать варикозу вен промежности выделяют:

  • наследственную предрасположенность к заболеванию;
  • особенности работы в виде статики, что ведет к застою крови в малом тазу.

Симптомы проявления варикоза в паху

Варикоз половых губ при беременности, может проявляться различными симптомами, которые появляются в разные сроки вынашивания ребенка. Кроме того, в зависимости от вида варикоза: наружного или внутреннего, симптомы могут варьировать. Внутренний варикоз имеет неспецифические симптомы.

Симптомы проявления варикоза в пахуЧаще всего женщины предъявляют жалобы на:

  • боли в области малого таза, которые не сопровождаются никакими визуальными знаками;
  • чувство тяжести в малом тазу или распирания;
  • болезненность во время полового акта, которая не проявляется дополнительными признаками.

При наружном варикозе заболевание может проявляться:

  • увеличением половых губ односторонним или двухсторонним;
  • распиранием в области половых губ и промежности;
  • варикозным расширением подкожных вен в области паха;
  • раздражением кожного покрова;
  • болезненность во время полового акта или дискомфорт;
  • отечность в области половых органов;
  • сосудистые звездочки или варикозные узлы в области промежности и половых губ.

Симптомы нарастают с течением срока беременности, достигая максимума в третьем триместре. После родов в течение 7 дней отечность и болезненность исчезают. Спустя 30 суток после родов подкожные вены приобретают обычный внешний вид.

Диагностика

Диагностика варикоза половых губ при беременности и области промежности основывается на:

  • тщательном сборе анамнеза;
  • гинекологическом обследовании;
  • специальных методах обследования.

При сборе анамнеза уделяется внимание жалобам пациентки на наличие специфических для заболевания симптомов. При гинекологическом осмотре гинеколог обращает внимание на состояние кожного покрова наружных половых органов и влагалища.

При этом можно выявить:

  • наличие телеангиэктазий в области половых губ и промежности;
  • варникозно расширенные узлы;
  • извитые вены, видимые глазом;
  • покраснение или синюшность кожного покрова и слизистых оболочек в паху.

При влагалищном исследовании определяется наличие:

  • болезненности при осмотре;
  • цианоз слизистой влагалища;
  • гипертрофические изменения;
  • отечность влагалища;
  • варикозно расширенные вены паха во влагалище;
  • избыточные выделения светлого цвета.

При подозрении на варикоз малого таза проводят дополнительные методы исследования — коагулограмму с определением функции свертывающей системы крова и определения уровня тромбопластических элементов. Из инструментальных методов исследования во время беременности возможно применение УЗИ с допплерографией.

Что делать для лечения

Методы терапии варикоза в паху разделяют при беременности на ведение:

  • беременных;
  • рожениц;
  • родильниц.

Что делать для леченияВо время беременности тактика ведения пациенток заключается в:

  • профилактической терапии;
  • лечебной медикаментозной терапии.

Из средств для медикаментозной терапии возможно применение препаратов, безопасных для матери и ребенка и действующих в минимальных дозировках. Препараты могут использоваться в таблетированном виде или местно в виде мазей или гелей.

Среди них выделяют группы препаратов:

Во время беременности рекомендовано ношение компрессионного белья в виде колготок, которые используют как для профилактики, так и для комплексного лечения варикоза в паховой области. Белье беременным выписывает по рецепту врач-флеболог, и реализуется оно через аптеки или специализированные магазины.

Оперативное лечение показано только при:

  • возникновении осложнений заболевания, когда риски осложнений варикоза оказываются выше риска для ребенка;
  • тяжелом течении варикозного расширения вен.

В родах беременные пациентки с варикозом половых губ и паху требуют к себе повышенного внимания из-за риска развития осложнений:

  • разрыва варикозно расширенных сосудов с развитием кровотечения;
  • тромбоэмболий.

Во втором периоде родов через естественные родовые пути акушерка во время прорезывания головки рукой сдавливает узлы и выполняет по показаниям перинеотомию. Эпизиотомия нежелательна, так как возможно повреждение варикозно расширенных узлов, расположенных внутри тканей.

Если во время родов произошел разрыв варикозного узла, после родов производят его ушивание. В область половых губ и паха на 30 минут прикладывают пузырь со льдом. В случае неудачи при продолжающемся кровотечении производят тугую тампонаду влагалища с аминокапроновой кислотой или физиологическим раствором на 24 часа. В случае тяжелого протекания заболевания, высоком риске развития осложнений женщину родоразрешают путем кесарева сечения.

Послеродовый период должен включать в себя профилактические меры;

  • раннее вставание спустя 12 часов;
  • лечебную физкультуру;
  • введение фраксипарина при сильно выраженном варикозе и после кесарева сечения;
  • контроль коагулограммы.

В послеродовом периоде возможно проведение хирургического вмешательства для удаления варикоза.

Методы профилактики варикоза беременным

запрещенные продукты при варикозеПрофилактика варикоза в паху при беременности заключается в:

  • диспансерном наблюдением акушер-гинеколога;
  • совместном ведении и выборе тактики лечения с врачом-флебологом;
  • полное исключение самолечения;
  • соблюдение диеты с набором веса в пределах 300 – 400 г за 7 дней;
  • профилактике возникновения запоров;
  • соблюдении режима труда и отдыха;
  • избегании статической работы;
  • горизонтальном отдыхе с приподнятыми вверх ногами;
  • выполнении лечебной физкультуры;
  • динамическом контроле коагулограммы 1 раз в 14 дней;
  • ношении компрессионного трикотажа;
  • исключении обуви на высоких каблуках;
  • исключении ношения нижнего белья с тугими резинками.

Хоть при беременности возникновение варикоза в области паха и на половых губах не редкость, врачи научились справляться с этим неприятным заболеваниям вен. Главное — не заниматься самолечением, а вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector