Варикоз при беременности на ногах: что делать женщине

Ожидание пополнения в семье не всегда протекает гладко. И часто причиной, омрачающей приближение радостного события, является варикоз при беременности на ногах, что делать в этом случаи женщины не знают. Обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Для того, чтобы лечить варикоз при беременности на ногах, необходимо понять причину, из-за которой он возникает. Если варикозная болезнь была у женщины до наступления беременности, она должна наблюдаться у врача-флеболога. Если впервые диагноз выставлен с наступлением зачатия, необходима консультация смежного специалиста.

Причины возникновения варикоза у беременных

Период беременности, послеродовый период и грудное вскармливание являются провоцирующими факторами в появлении варикоза на ногах. Особое внимание заслуживают женщины, имевшие проблемы с сосудами до наступления беременности. Связано это с обострениями заболевания.

Среди причин, которые вызывают варикоз при беременности, выделяют:

  • Измененный гормональный фон. В период беременности гормоны вызывают расслабление всех мышечных структур, что не позволяет сокращаться матке и вызывать выкидыш или преждевременные роды. При этом гладкая мускулатура сосудов также расслабляется, что снижает тонус вен.
  • Повышенное венозное давление. Связано это с увеличением объема циркулирующей крови, что делается для кровоснабжения плода. При этом увеличивается объем плазмы крови. Нагрузка на сосуды увеличивается, венозное русло переполняется, что ведет к нарушению оттока крови. Кроме того, Причины возникновения варикоза у беременныхбеременная матка оказывает давление на нижнюю полую вену, что также затрудняет отток крови и увеличивает венозное давление в 2 – 3 раза.
  • Измененные показатели свертывающей системы крови. Данные показатели снижают риск кровотечения в родах и послеродовом периоде, но повышают риск появления тромбов;
  • Малоактивный образ жизни из-за резкого снижения физической активности. Это ведет к застою крови и расширению вен.

Среди факторов, провоцирующих появление варикоза, выделяют:

  • наследственность, когда варикозная болезнь на ногах имеется у членов семьи женщины;
  • начальные стадии варикоза до беременности в виде сосудистых звездочек или расширенной капиллярной сетью;
  • избыточная масса тела;
  • чрезмерная прибавка веса за беременность, которая составляет более 10 -12 кг;
  • повторные беременности;
  • многоплодные беременности;
  • сниженная активность.

Симптомы проявления болезни на ногах

Начальные стадии варикозной болезни протекают в ряде случаев бессимптомно. Среди характерных жалоб женщина может выделять:

  • чувство тяжести в ногах;
  • отечность ног по вечерам;
  • внешне может наблюдаться деформация сосудов незначительного характера, сосудистые звездочки или расширенные капилляры.

Начальные признаки варикоза наиболее характерны для первого триместра беременности, что делает их первым сигналом тревоги.

Следующая стадия заболевания – судороги в икроножных мышцах, которые возникают чаще ночью. Далее беременная может предъявлять нехарактерные жалобы в виде зуда кожного покрова ног, Симптомы варикозакоторый усиливается вечером и ночью, а также появлением ночных болей в нижних конечностях. Данные жалобы чаще встречаются во втором триместре беременности.

Третий триместр беременности характеризуется усугублением состояния беременной женщины и появлением внешней деформации вен, которая сопровождается болевыми ощущениями. Связано это с усилением давления растущей матки на нижнюю полую вену и увеличенным объемом крови, что ведет к застою крови в венах ног.

Симптомы заболевания могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма и генетической предрасположенности. Свою роль играет и отсутствие клапанов в венах нижних конечностей или недоразвитие их.

Кроме варикоза ног при беременности может возникнуть варикозное расширение вен половых губ и вульварного кольца, анальной области в виде геморроя.

Что делать для лечения

Что делать с варикозом при беременности на ногах? Этот вопрос волнует каждую будущую мать. Первое, и самое главное – не заниматься самолечением, так как это может привести к необратимым последствиям и осложнениям заболевания.

Второе – обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу. Это может быть акушер-гинеколог, который при необходимости направит беременную на консультацию хирурга или флеболога. Это может быть хирург, который даст необходимые рекомендации. Это может быть флеболог, который специализируется на заболеваниях сосудов. Любое назначение должно быть согласовано, чтобы избежать осложнений варикоза.

Главное что делать с варикозом на ногах если он наблюдался до зачатия — лечение до стадии планирования ребенка. При этом отсутствие симптомов и признаков хронической венозной недостаточности в совокупности с планированием беременности в течение 1 – 1,5 лет требует профилактического лечения. Оперативные вмешательства рекомендовано производить в послеродовом периоде.

Лечение варикоза у беременныхЕсли варикоз ног при беременности сопровождается выраженными субъективаными ощущениями, а также имеется ХВН, рекомендовано хирургическое лечение до зачатия. В случае, когда варикоз проявился только после наступления беременности, терапия зависит от степени выраженности заболевания и наличии осложнений.

На начальных этапах заболевания у беременных возможно применение лечебной гимнастики и массажа. Данные методы профилактики и терапии позволяют уменьшить нагрузку на нижние конечности, улучшить отток крови от ног и устранить субъективные жалобы беременной женщины.

Медикаментозное лечение варикоза во время беременности ограничено, так как отсутствуют исследования на беременных по влиянию препаратов на плод. Препараты в таблетированной форме назначаются по строгим показаниям, когда риск для матери превышает риски для плода.

Из лекарственных препаратов предпочтение отдается наружным средствам в виде мазей или гелей. Данное лечение симптоматическое. Оно вызывает снижение жалоб у беременной, не влияя на причину варикоза.

С целью профилактики осложнений варикоза и облегчения общего состояния беременной флебологи рекомендуют использование компрессионного трикотажа. Белье может быть профилактическим, каждодневным и для периода рода и раннего послеродового периода. Подбирается трикотаж индивидуально по размеру и степени оказываемой компрессии на нижние конечности. Компрессионное белье применяют и с целью профилактики развития тромбозов у беременных и родильниц.

К хирургическим вмешательствам прибегают в случаях быстрого прогрессирования варикоза, появлении осложнений, не поддающихся консервативному лечению. Из осложнений, требующих операции могут быть тромбофлебиты или трофическая язва. Возможно выполнение склерозирующей терапии. Все хирургические вмешательства предпочтительно выполнять в первые 6 месяцев беременности.

Лекарства от варикоза при беременности

Из медикаментозных препаратов, которые могут применяться при беременности для лечения варикоза, предпочтение отдают тем, которые не проникают в кровь.

Во время беременности чаще используют:

Чаще всего назначаются препараты наружно в виде гелей, мазей или кремов. Из таблетированных препаратов возможно применение Детралекса по показаниям лечащего врача, о котором подробно говорится вот тут.. Из того что делать на ногах при беременности местными препаратами, можно мазать Кремом «Здоров», Лиотон, Варикобустер, Венорутон, Диклофенак или другие по показаниям. Из НПВС возможно применение Аспирина, Диклофенака, Ибупрофена. Из сосудистых препаратов возможно назначение Пентоксифиллина или Дипиридамола.

Какое лучше использовать компрессионное белье

Виды белья для лечения варикоза
Виды белья

Для профилактики и лечения варикоза у беременных применяется компрессионное белье:

Выбор трикотажа для компрессии на ногах зависит от уровня поражения сосудов. Чем выше и больше повреждены варикозом вены, тем более высокий уровень должен быть у белья. Компрессионный трикотаж обладает свойством распределения давления по нижним конечностям, которое оказывается максимальным у лодыжек и минимальным на бедрах.

Наиболее комфортным бельем для беременных являются чулки. Они могут быть классическими или на силиконовых резинках. Чулки не оказывают давления на живот и матку, легче надеваются и снимаются. Кроме того, чулки могут быть с открытым носком, что увеличивает срок их службы.

Гольфы возможно применять только в случаях, когда пораженные вены находятся ниже подколенной области. Колготки возможно применять в любом сроке беременности с любыми местами поражения.

Степень компрессии белья выбирает лечащий врач и выписывает соответствующий рецепт на трикотаж. Компрессионное белье применяется не только во время беременности, но и в родах, и в послеродовом периоде с целью снижения развития осложнений заболевания.

Опасна ли операция на ногах от варикоза при беременности?

Оперативные вмешательства на венах при варикозе показаны только при:

  • ухудшении состояния беременной;
  • появлении осложнений;
  • развитии острого тромбофлебита;
  • появлении трофических изменений, не поддающихся консервативной терапии.

Противопоказано применение во время беременности:

Возможно применение флебэктомии по показаниям лечащего врача. Операция выполняется под наркозом с удалением пораженных сосудов. Хирургические вмешательства допустимы в первые 6 месяцев беременности.

Методы профилактики варикоза на ногах беременным

Методы профилактики варикоза на ногах у беременных заключаются в простых правилах:

  1. Ведение активного образа жизни с пешими прогулками, что не дает образоваться застою крови в сосудах;
  2. Во время отдыха в горизонтальном положении ноги держать выше уровня головы. Для этого можно под нижние конечности подложить валик или подушку;
  3. Чаще отдыхать на боках;
  4. Не закидывать ноги друг на друга;
  5. Избегать запоров;
  6. Отдавать предпочтение свободной одежде и обуви;
  7. Выполнять гимнастику для ног;
  8. Принимать контрастные души;
  9. Носить компрессионный трикотаж;
  10. Выполнять все рекомендации лечащего врача.
Ссылка на основную публикацию