Варикозное расширение вен на ногах: симптомы и признаки

Варикозная болезнь – болезнь 21 века. Малоподвижный образ жизни, статическая работа, высокие каблуки – все это способствует развитию заболевания. Варикозное расширение вен на ногах, симптомы и фото которого мы обсуждаем в этой стате, проявляется по разному и зависит от стадии заболевания.

Классификация варикозной болезни ног по стадиям

Существует несколько классификаций варикоза вен нижних конечностей. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

В зависимости от стадии развития варикозного расширения выделяют:

1. Стадию компенсации;
2. Субкомпенсации;
3. Декомпенсации.

Симптомы фазы компенсации

Фаза компенсации является самой легкой и обратимой, когда можно варикозное расширение на ногах приостановить, если подобрать адекватное лечение. Признаки варикоза вен на ногах могут отсутствовать вовсе, что осложняет диагностику заболевания.

Из характерных жалоб, которые могут предъявлять пациенты, выделяют:

• дискомфорт в области нижних конечностей;
• чувство тяжести в ногах;
• чувство распирания;
• утомляемость.

Симптомы больше проявляются к вечеру, после нагрузок на ноги.

Далее могут появляться характерные для варикозного расширения вен симптомы:

• отечность нижних конечностей;
• появление сосудистых звездочек (см. фото);
• визуально видимое расширение поверхностных вен на ногах.

Данная фаза может протекать бессимптомно или с незначительными проявлениями от нескольких месяцев до нескольких лет.

Для диагностики начального этапа варикоза применяются:

• тщательный сбор анамнеза с выявлением характерных жалоб;
• ультразвуковое исследование с допплерометрией;
• рентгенологическое контрастирование по показаниям.

Из методов лечения начальной стадии симптомов варикозных вен на ногах предпочтительна профилактика дальнейшего усугубления недуга, которая заключается в:

• активном образе жизни с соблюдением режима труда и отдыха;
• ежегодном посещении врача-флеболога и прохождении УЗИ-контроля для подбора и корректировки терапии варикозного расширения.

При проявлении признаков расширения из методов лечения предпочтение отдается ношению компрессонного белья профилактического или лечебного по показаниям.

Фаза субкомпенсации

В фазу субкомпенсации пациенты замечают следующие симптомы расширения вен на ногах:

• видимую невооруженным глазом деформацию поверхностных вен (см. фото);
• болезненность по ходу измененных сосудов;
• дискомфорт в нижних конечностях;
• отеки ног, которые могут возникать не только по вечерам, но и в течение дня, которые проходят за ночь;
• чувство онемения и покалывания в ногах;
• судороги по ночам, которые чаще возникают в икроножных мышцах.

При диагностическом УЗИ могут появляться характерные признаки для данной стадии варикоза:

• недостаточность клапанов поверхностных вен;
• изменения в допплерографии.

Лечение на данной стадии заболевания заключается в следующем:

1. обязательное ношение компрессионного трикотажа лечебной группы по показаниям врача;
2. применение лекарственных препаратов:
   • венотоников и флеботоников: Детралекс, Флебодиа;
   • НПВС: Диклофенак, Индометацин;
   • антикоагулянтов: Гепарин, Фрагмин;
   • дезагрегантов: Аспирин;
   • фибринолитиков: Стрептокиназа;
   • антиоксидантов: Аскорутин.

При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения и проявления симптомов прибегают к хирургическому вмешательству.

Из оперативных методов лечения возможно проведение:

• склеротерапии с введением в пораженные сосуды веществ-склерозантов, которые закупоривают вены;
• флебэктомии или мини-флебэктомии с проведением хирургических вмешательств;
• лазеротерапии с применением лазерной установки и прижиганием измененных вен;
• радиочастотной облитерации, которая позволяет без хирургических операций избавиться от пораженных сосудов с помощью радиочастотной установки.

Признаки варикоза в фазе декомпенсации

Признаки расширения вен 3 стадии декомпенсации возникают в случае отсутствия адекватного лечения заболевания или других факторов, которые усугубляют состояние пациента. Данная стадия является необратимой и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Из характерных симптомов варикозного расширения вен на ногах выделяют:

• усиление отеков на ногах, которые могут не проходить к утру;
• болезненность по ходу пораженных сосудов;
• увеличение площади поражения нижних конечностей с распространением варикоза;
• визуально видны варикозно расширенные сосуды, могут появляться конгломераты узлов;
• появляются признаки трофические изменения кожного покрова нижних конечностей. Кожа становится сухой, могут появляться плохо заживающие трещины;
• в тяжелых случаях заболевания появляются симптомом трофические язвы, которые трудно поддаются лечению. Язвы могут образовываться даже из небольших царапин (см. фото);
• на месте заживших трофических язв могут образовываться рубцы;
• еще один признак —  кожный покров изменяет окраску и приобретает характерный темный цвет.

Данная фаза заболевания часто сопровождается осложнениями:

• инфекционного характера из-за проникновения бактериальной или вирусной флоры в местах трофических поражений;
• рецидивирующим характером трофических язв;
• кровотечением из варикозно расширенных узлов;
• тромбофлебитов.

Диагностика заболевания заключается в уточнении степени поражения сосудов путем проведения:

• УЗИ с допплерографией;
• контрастной рентгенографии.

Методы лечения и борьбы с симптомами заключаются в хирургическом вмешательстве. Предпочтение отдается радикальным операция с удалением пораженных сосудов. Дополнительно возможно применение склеротерапии или лазеротерапии для подавления признаков и профилактики распространения по ногам расширенных вен. В послеоперационном периоде рекомендовано профилактическое лечение, которое заключается в приеме флеботоников и ношении компрессионного белья.

Классификация варикоза нижних конечностей по CEAP

Еще одна классификация, которая получила широкое распространение, создана международным ученым сообществом CEAP (Clinical Etiology Anatomy Pathology). В основе данной классификации лежит характерная симптоматика расширения вен на ногах. Выделяют 6 этапов развития варикозной болезни.

0 этап варикоза характеризуется отсутствием визуальных признаков заболевания. Жалобы пациента имеются на:

• дискомфорт и болезненность ног;
• легкую отечность по вечерам, которая проходит за ночь;
• ночные судороги\;
• отсутствие изменений при УЗИ сосудов.

Для 1 этапа варикоза характерно присоединение визуальных симптомов в виде:

• сосудистых звездочек
• сосудистой сетки.

На 2 этапе варикозного расширения вен симптомы присоединяется следующие:

• видимое расширение сосудов на ногах.

Для 3 этапа характерны постоянные отеки нижних конечностей.

4 этап признаки варикоз ног сопровождается трофическими нарушениями, которые проявляются:

• гиперпигментацией кожного покрова;
• атрофическими изменениями кожи.

Для 5 этапа характерно наличие зажившей трофической язвы.

На 6 этапе характерным симптомом варикозного расширения вен является незаживающая трофическая язва.

Лечение зависит от стадии заболевания и может быть:

• профилактическим;
• консервативным;
• оперативным.

Уделяйте особое внимание своим ногам. Пр малейшем проявлении признаков варикозного расширения обратитесь к врачу-флебологу. Излечить поврежденные вены гораздо проще на начальных этапах и при незначительных симптомах.